Тромбоз может возникнуть даже у молодых и внешне здоровых женщин. При этом его первые симптомы не всегда очевидны, а некоторые признаки легко принять за проявления других, менее серьезных состояний. В отдельных случаях он может привести к опасным для жизни осложнениям, поэтому важно знать, на какие сигналы организма стоит обратить внимание. Рассказываем, какие факторы повышают риск тромбоза у женщин и какие симптомы должны насторожить.
Какие состояния повышают риск тромбоза у женщин
Тромбоз — это образование тромбов (кровяных сгустков) внутри кровеносных сосудов. Они могут возникать как в венах, так и в артериях, нарушая или полностью перекрывая кровоток. Венозный тромбоз опасен тем, что тромб может оторваться и попасть в легочную артерию, вызвав потенциально смертельное осложнение — тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА).
Такое состояние может возникнуть в любом возрасте. Однако помимо общих факторов риска, таких как курение, перенесенные операции и возраст, у женщин есть определенные периоды жизни, когда риск его развития повышается. Это связано, в частности, с гормональными изменениями, особенностями работы системы свертывания крови и другими причинами.
Прием гормональных контрацептивов. Некоторые методы гормональной контрацепции, содержащие эстроген, могут повышать риск венозного тромбоза. К ним относятся комбинированные противозачаточные таблетки, трансдермальный пластырь и вагинальное кольцо. При этом риск зависит от состава препарата, дозы эстрогена и индивидуальных факторов, таких как наследственная тромбофилия, ожирение, курение и перенесенный ранее тромбоз.
Исследования показывают, что риск может различаться и в зависимости от способа применения контрацептива. Например, данные о том, насколько пластырь и вагинальное кольцо повышают риск тромбоза по сравнению с комбинированными таблетками, неоднозначны. При этом абсолютный риск от их применения для здоровых женщин репродуктивного возраста остается низким, то есть состояние возникает у небольшого количества людей. Выбирать метод контрацепции стоит вместе с врачом, учитывая индивидуальные факторы риска.
Беременность и период после родов. Во время беременности в системе свертывания крови происходят изменения, которые помогают организму подготовиться к родам и снизить риск сильного кровотечения. Однако эти изменения одновременно повышают риск образования тромбов. Кроме того, увеличивающаяся матка может сдавливать вены и затруднять отток крови от нижних конечностей.
Риск венозной тромбоэмболии повышен на протяжении всей беременности и особенно высок в первые шесть недель после родов. Однако, несмотря на повышение риска в этот период, тромбоз развивается лишь у небольшого числа женщин.
Гормональная терапия при менопаузе. Некоторые виды заместительной гормональной терапии (ЗГТ), которую назначают для облегчения симптомов менопаузы, могут повышать риск образования тромбов. Это касается прежде всего препаратов с эстрогеном для приема внутрь. Исследования показывают, что при использовании таких препаратов риск венозного тромбоза может увеличиваться примерно в 1,5−2,5 раза. При этом многое зависит от состава препарата и способа его применения: в отличие от таблеток, эстрогенсодержащие пластыри и гели в исследованиях, как правило, не были связаны со значимым повышением риска венозного тромбоза.
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Эксперты Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS) и Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) отмечают, что тромбоз не всегда сопровождается очевидными симптомами. При этом некоторые его признаки можно спутать с мышечной болью, отеком после нагрузки или другими состояниями. По словам медиков, важно обращать внимание на необычные изменения в самочувствии, особенно если есть факторы риска тромбоза.
Признаки тромбоза глубоких вен
Чаще всего тромбы образуются в глубоких венах ног, хотя тромбоз может возникнуть и в руке. На возможный тромбоз могут указывать следующие симптомы:
- боль или болезненность в одной ноге, чаще в икре или бедре; она может напоминать мышечную боль или судорогу;
- отек одной ноги, особенно если он появился внезапно и не имеет очевидной причины;
- изменение цвета и температуры кожи: пораженный участок может быть теплым на ощупь, красноватым, синюшным или более темным, чем обычно;
- заметно выступающие или расширенные вены на пораженной конечности.
Иногда единственным симптомом может быть боль внизу живота. Это симптом тромбоза вен таза, но встречается он редко.
При этом перечисленные признаки не обязательно возникают одновременно: примерно у половины людей с тромбозом глубоких вен симптомы могут отсутствовать вовсе. Если появились какие-то из тех, что мы назвали выше, или есть подозрение на тромбоз, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Не медлите. Состояние очень легко может стать опасным, угрожающим жизни, поэтому стоит записаться к терапевту на консультацию.
Симптомы тромбоэмболии легочной артерии
Если часть тромба отрывается и попадает в легочную артерию, возникает упомянутая выше тромбоэмболия легочной артерии. Это опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Его основные симптомы:
- внезапная одышка или неожиданно возникшее затруднение дыхания;
- боль в груди, которая может усиливаться при глубоком вдохе или кашле;
- кашель с кровью;
- учащенное сердцебиение, сильное головокружение или обморок.
При внезапной одышке, боли в груди, кровохаркании или обмороке необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Не стоит ждать появления других симптомов или пытаться самостоятельно исключить тромбоз.
Как снизить риск тромбоза
Полностью исключить риск тромбоза невозможно, но в некоторых случаях его можно снизить.
- Больше двигайтесь. Избегайте длительного сидения, а во время продолжительных поездок вставайте и разминайтесь каждые 1−2 часа.
- Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярно занимайтесь физической активностью, поддерживайте здоровый вес и откажитесь от курения.
- Учитывайте индивидуальные факторы риска. Если у вас уже был тромбоз или у близких родственников были тромбы, сообщите об этом врачу.
- Во время беременности и после родов обсудите с врачом, нужны ли вам дополнительные меры профилактики.
- При выборе гормональной терапии в период менопаузы обсудите с врачом возможные риски и подходящие варианты лечения.
- После операций и госпитализации начинайте двигаться как можно раньше, если это разрешено врачом.
При повышенном риске тромбоза врач может назначить препараты для его профилактики. Такие лекарства принимают только по назначению врача, поскольку необходимость их применения зависит от индивидуальных факторов риска.
Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.
Поблагодарить за статью